第1号様式(第8条関係)
年　　月　　日　

指宿市長　　　　　　　　　　様

申込者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(所在地)　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
担当部署・氏名　　　　　　　　　　　

有料広告掲載申込書

　指宿市有料広告等掲載取扱要綱第8条の規定により，下記のとおり申込みます。
　また，申込みにあたり，市が市税等の納税状況を確認することについて同意します。

記

広告媒体	　	
広告内容	　	
掲載希望期間	　　　年　　月　　日　　～　　　年　　月　　日　(　箇月)	
備考